Opr. Dr. Koparan: Her yürüyüş bozukluğu demans ya da normal basınçlı hidrosefali değildir
Opr. Dr. Koparan: “Her yürüyüş bozukluğu demans ya da normal basınçlı hidrosefali değildir”
ELAZIĞ – Her yürüme bozukluğu ve idrar kaçırmanın demans veya sıradan basınçlı hidrosefali (beyinde sıvı birikmesi) belirtisi olmadığını belirten Op. Dr. Mehmet Koparan, “Bütün bunların arasında ayırıcı tanının çok net yapılması gerekiyor. Tedavinin de buna göre planlanması gerekiyor.”
Elazığ Medilines Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi uzmanı Op. Dr. Mehmet Koparan, demans, hidrosefali, Alzheimer ve Parkinson hastalıkları hakkında değerli bilgiler verdi.
Demansın nörolojiyi ilgilendiren bir olay olduğunu belirten Op. Dr. Koparan, “Beyin cerrahisini ilgilendiren kısım, demans nedenlerinden birinin de yüzde 20 oranında görülen normal basınçlı hidrosefali olmasıdır. Olayın seyrine baktığımızda yüzde 21,9 oranında bir oran var. yüzde. Beynin geneline baktığımızda toplam vücut ağırlığının yaklaşık yüzde 2’si kadardır.” Kan akışının yüzde 15’ini ve oksijenin yaklaşık yüzde 20’sini kullanır. Kuru yükü 1400 gramdır. Ancak beyin günde 3 defa, her seansta 150 cc, yani toplamda yarım litre su üretir. Bu sular ventrikül dediğimiz yapıların içindedir. Toplanır. 3 ventriküler yapıdan geçer. Beyinde dolaşan bu su sayesinde 1400 gramlık yük yaklaşık 50 grama kadar düşer. Bu suyun üretiminde artış veya emiliminde azalma olursa beyinde su birikmeye başlar. Bu durum özellikle çocuklarda belirgindir. Ancak yaşlanmayla birlikte beyinde küçülme ve karıncık yapılarında genişleme meydana geliyor” dedi.
Kabarcıkların çocuklarda yüksek basınç oluşturduğunu, yetişkinlerde ise böyle bir durumun görülmediğini belirten Koparan, “Beyin yapısı daha küçük olduğu için net olarak fark edilmiyor. Bu hastalara Alzheimer, demans veya Parkinson tanısı konuluyor. Bu hastalar Demans nedeniyle tedavi edilir.Ancak bu hastada sıradan basınçlı hidrosefali olduğu tespit edilirse şantla karın içine su verilebilir.Böylece hastalar normal hayatlarına dönebilir.Sıradan basınçlı hidrosefali hastalarında ilk belirti Genellikle yürüme bozukluğu ile ortaya çıkar.Daha sonra demans ortaya çıkar.Alzheimer ve Parkinson gibi diğer hastalıklardan en önemli ayırt edici özelliği bu tanıdır.Önce nörolojik demans ortaya çıkıyor ve daha sonra yürüme bozukluğu ortaya çıkıyorsa Alzheimer ve Parkinson grubu hastalıkları olarak kabul ederiz. hastalığın ileri evrelerinde idrar kaçırma gibi şikayetler ortaya çıkar.Bunlar yaşlı hastalar olduğu için erkeklerde prostat sorunları, kadınlarda ise rahim sarkması ile ilişkilendirilir ve ona göre işlemler yapılır. Ancak bu hastalarda normal basınçlı hidrosefali vardır. Tedavi yaklaşımları olağan basınçlı hidrosefali durumuna göre yapılırsa tedaviden de fayda görürler. Her yürüyüş bozukluğu, idrar kaçırma ve demans normal basınçlı hidrosefali veya demans grubu değildir. Tüm bunların arasında ayırıcı tanının çok net yapılması gerekiyor. Tedavinin buna göre planlanması gerekiyor” dedi.
